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現在、日本の歯周治療では、歯と歯グキの間のポケットを超音波や器具で清掃したりする方法が一般的ですが、この方法では限界があり、長期的には効果がなくなります。
ところが、レーザーは痛みなく瞬時に細菌を殺してしまい、以後健康な歯、歯肉につくり直してしまうのです。ムシ歯になっても、その処置だけにとどまらず、次にムシ歯にならないように予防する。
こうした積極的な処置なら、もうムシ歯に泣くことはありません。こんな夢のような歯の治療と予防を実現してしまったのがレーザーなのです。
では、なぜレーザーを当てるだけでムシ歯が予防できるのでしょうか。その仕組みを簡単に説明しておきましょう。
ムシ歯は、歯の表面のエナメル質がストレプトコッカスなどの細菌が出す酸で溶けることから始まります。つまり、ムシ歯になりにくくするには、このエナメル質を溶けにくくすればいいわけです。
レーザー光線をエナメル質に照射すると、その部分は自然のままよりもずっと硬くなり、酸に対する強い耐酸性を持つようになります。つまり、レーザーが酸に溶けにくい強い歯にしてくれるわけです。
わずかの時間のうちに、ムシ歯になりにくくなるという予防の治療というのは、いままで考えられないことでした。同時に、ムシ歯そのものの治療や、歯グキの治療にもたいへんに有効なことが確認されています。
ですから、レーザーは歯科において、最も効果的、画期的な最先端治療だといえるのです。レーザー治療は、簡単にいうと、悪いところを高熱で一瞬のうちに焼いて破壊する方法です。
それは1万分の3秒という速さで1000度以上の高熱が患部に当たることになります。その素早さで歯の悪い部分を治してしまいますから、ほんとうにアッという間の出来事です。
刺激は「ちょっとチクッとしたかな」というくらいなもので、昔ながらの治療イメージでいた患者様は「あれ、もう終わったの？」とたいがい拍子抜けしてしまいます。レーザーのすごいのは、悪いところを焼き消すだけではなく、その後、傷ついた部分を再生する力があるということです。
それまでよりもっと多くの細胞を生み出すのです。レーザーを当て、歯垢や歯石を取り除くと、そこは滑らかなツルツル状態になり、歯根の表面も同じようにツルツルとなるため、歯垢が付きにくくなり、さらに歯周組織との結びつきもよくなるわけです。
だから、レーザーで治療した後は再発率が非常に低いので、一度治療をしておくと歯周病になりにくいというすばらしさがあるのです。なかなか薬剤で治らない難治性のものでも、レーザー治療では短期間に殺菌できるので治療期間が短くなります。
平均6〜7回で終了してしまいます。たとえば、顎関節症などで、口をあけるときや閉じるときに痛みがある場合でも、額関節部分にレーザーをまんべんなく当てることによって、痛みが軽減され、次の治療に速やかに移行できるので、治療期間が大幅に短縮されました。
これもレーザー治療の大きなメリットだといえます。また、レーザーはインプラント周囲炎の治療にも効力を発揮します。
インプラント（人工歯根）治療をした後、手入れが悪いと普通の天然の歯と同じように、インプラントの周囲の歯肉から出血したり、ウミが出てきたりすることがありますが、そんな場合、レーザーをインプラント周囲の歯肉に当てることによって、歯肉内の細菌を殺菌することができます。治療前のカウンセリングはとても大切なことです。
レーザー治療など最先端の治療については多くの方はまだよく知りませんから、どんな手順で治療が行われるかなど、なおさら知っておくことが必要です。これは、レーザー治療だけに限らず、すべての治療にいえることです。
まず、患者様の症状の程度をみて、患者様がどんな治療を望んでいるかなどをよく聞きます。患者様が1000人いれば、1000人がすべて違った状態で、同じ状態の人はいません。
患者様と歯科医師とのコミュニケーションがうまくとれてこそ、いい治療が可能になると考えてください。カウンセリングでは、レーザー治療に関する疑問や希望、歯の悩みなどを遠慮なく話してください。
最近では、「インフォームド・コンセント」という言葉がだいぶ一般に知られてきました。医師は患者様に対して治療方法を分かりやすく説明し、納得していただいたうえで同意を得るということです。
私は、さらに一歩進めて、「インフォームド・チョイス」という考え方をしています。これは歯科医師の方からいくつかの治療法のメリット・デメリットを詳しく患者様に分かりやすく説明して理解していただき、患者様が納得のうえで自ら望んで選び取れるような完全な相互理解の考え方です。
カウンセリングの後は実際にレーザーの体験をしていただき、患者様にレーザーはほんとうに痛みがないことを知っていただいて、緊張感をといてもらいます。次に検査です。
歯と歯周の検査、Ｘ線撮影、歯グキからの出血、かみ合わせなどを検査します。これらが済むと、治療の予約、実際の治療となります。
レーザーを当てるというと、たいていの人が人体への影響について不安や恐怖を感じるものです。しかし、何度も述べるように、レーザーはムシ歯の部分や異常な細胞だけを破壊し、よい細胞を活性化しますから、ターゲットとなる悪い部分以外に強いエネルギーが照射されることはありません。
正常な細胞は傷つけない、これがレーザーのすばらしいところです。しかも、副作用もなく、何かの病気の感染もありません。
また、レーザー光を使用するための安全管理が行き届いていますので、安心して治療を受けることができます。最新のレーザー治療はいままでの歯の治療の常識をくつがえすほど、画期的かつすばらしいものであることがお分かりいただけたと思います。
これほどすばらしい治療なら、いまからでもさっそく受けてみようと思われる方も多いでしょう。実際にどのようなレーザー治療が行われているのか、具体的な実例をあげて紹介しましょう（お名前はプライバシー保護のため仮名にしてあります）。
Yちゃん（4歳）にムシ歯を発見しました。でもYちゃんは大の歯医者さん嫌いです。
理由はあのキーンという削る音と痛さです。もう治療が怖くてたまらない。
かといって、放っておくと後が大変です。一般に、お母さんは「削らないから、痛くないから」と歯医者さんに連れて来るのがやっとでしょう。
そのため、治療はムシ歯の進行止めを塗って、歯磨きの仕方を指導するだけです。子供の場合、歯医者さんを怖がらなくなるまで、時間をかけて慣れてもらい自分で納得しなければなりません。
ところが、薬を塗る、歯磨きをするだけでは、治療の痛みこそありませんが、虫歯そのものの処置には不十分です。ついにYちゃんも痛みを我慢しきれなくなってきました。
ムシ歯が進行してきたのです。そこで、いままで進行止めの薬を塗るだけだったのを、進行止めの薬の上からレーザーを照射しました。
その結果、レーザーによって薬の効果が上がり、ムシ歯の進行を食い止められました。痛みがないのでYちゃんもいまでは歯医者さんを怖がらなくなりました。
お母さんは「ムシ歯って、削らなくても治るんですね」とびっくりです。また、このレーザー治療はドリルなどで削らないので、動きやすい子供にも安全な治療というすばらしい面があります。
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